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2019年卫生职称考试妇产科章节试题2

2018年11月30日 11:59:49来源:卫生职称考试网
导读:2019年卫生职称考试距离越来越近了,不知道各位复习的怎么样了,今天小编为你整理了关于妇产科的章节试题,希望各位根据小编分享的内容,再次进行一下知识点的梳理吧。

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二、A3/A4

1、产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开大2㎝,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05。

<1> 、下列诊断哪项是错误的

A、胎膜早破

B、产时感染

C、胎儿宫内窘迫

D、高龄初产

E、先兆子宫破裂

<2> 、下列处理哪项是错误的

A、静脉抗生素

B、高渗葡萄糖+维生素C静滴

C、剖宫产

D、吸氧

E、静注催产素促进阴道分娩

2、女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)

<3> 、最可能的诊断是

A、不完全流产

B、右卵巢黄体破裂

C、右输卵管妊娠

D、急性附件炎

E、卵巢囊肿蒂扭转

<4> 、处理方法下列哪项是正确的

A、抗休克同时立即手术

B、白细胞较高先用抗生素

C、次日复验hCG定量

D、为排除流产可能先刮宫

E、药物止血

3、女,30岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠27周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动

<5> 、最可能的诊断是

A、过期流产

B、习惯性流产

C、死胎

D、死产

E、葡萄胎

<6> 、最需要的实验室检查是

A、白细胞计数分类

B、血糖

C、凝血功能检查

D、肝功能

E、肾功能

<7> 、实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是

A、钳刮

B、雌激素+刮宫

C、雌激素+刮宫+抗感染

D、中期妊娠引产

E、肌注催产素

4、已婚妇女,24岁,停经48日,下腹部阵发性疼痛及多量阴道流血伴血块10小时。妇科检查;子宫稍大,宫口通过一指松,宫口处有胚胎组织堵塞。

<8> 、本例的诊断应为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、以上都不是

<9> 、本例最有效的紧急止血措施为

A、输液输血

B、压迫下腹部,排出胚胎组织

C、肌注维生素K

D、纱条填塞阴道压迫止血

E、刮宫术 

二、A3/A4

1、【正确答案】 E

【答案解析】 本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

【正确答案】 E

【答案解析】 此题选择错误的一项。胎儿缺氧,宫内窘迫,需立即剖宫产。除E外其他各项为支持治疗。高渗糖可以补充能量,维生素C可以改善细胞功能,增强对抗细胞的缺血缺氧的能力。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 停经56天,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠,后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血红蛋白75g/L提示破裂出血。

【正确答案】 A

【答案解析】 虑宫外妊娠,也就是输卵管妊娠,这种情况建议手术治疗。现在已经腹痛加剧,后穹窿穿刺出10ml不凝血,最.好的治疗方案就是马上做手术。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称为死产,亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出,死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。

过期流产是指已经发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外,此题中并没有描述患者发生流产。所以不选A。

【正确答案】 C

【答案解析】 从题干来看,本题的诊断很可能为死胎。胎儿死亡,尚未排出,应行凝血功能检查。若纤维蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100乘以109/L,可用肝素治疗。一般用药24~48小时后,可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并备新鲜血,注意预防产后出血和感染。

【正确答案】 D

【答案解析】 死胎一经确诊,应尽早引产,经羊膜腔注入依沙吖啶引产。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 难免流产:先兆流产阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。

【正确答案】 E

【答案解析】 难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。晚期流产时,子宫较大,出血较多,可用缩宫素10~20U加于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,促进子宫收缩。胎儿及胎盘排出后,应检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。

以上就是今天分享的全部内容,时间犹如白驹过隙,希望各位能够把握时间,努力学习。如果大家在后续的学习过程中想了解更多关于卫生职称考试考点,那就要持续关注坦途网卫生职称考试频道了。

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