2019年临床主管考试免疫检验基础测验2

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一、A1

1、在总补体活性测定时，所测定的是()。

A、红细胞与补体结合的能力

B、补体溶解红细胞的活性

C、补体溶解致敏红细胞的活性

D、溶血素与补体结合的能力

E、特异性抗体与红细胞结合的能力

2、CH50试验测定的是()。

A、总补体量

B、总补体浓度

C、总补体溶血活性

D、总补体体积

E、单个补体

3、补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是()。

A、C3a

B、C5a

C、C4a

D、C4b

E、ic3b

4、补体结合试验的指示系统包括()。

A、特异性抗体和补体

B、特异性抗原和补体

C、红细胞和溶血素

D、加热灭活的病人血清

E、特异性抗原和抗体

5、在经典激活途径中，补体识别的亚单位是()。

A、C1

B、C2

C、C3

D、CA

E、C9

6、补体结合试验的叙述，下列哪项是错误的()。

A、新鲜豚鼠血清作为补体

B、补体、SRBC和溶血素应预先定量

C、出现溶血反应即为反应阴性

D、不出现溶血反应即为反应阳性

E、待测定系统中的抗原与抗体相对应，形成复合物激活补体，出现溶血

7、梅毒确诊试验为()

A、RPR

B、USR

C、TRUST

D、FTA-ABS

E、VDRL

8、下列补体组分中参与吞噬调理作用的是()。

A、C1q

B、C1

C、C3b+C4b

D、C5

E、C1γ

9、C1多聚体复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与()。

A、Ca2+

B、Mg2+

C、Cu2+

D、Fe3+

E、Fe2+

10、可抑制MAC形成的补体膜调节因子是()。

A、S蛋白

B、H因子

C、DAF

D、MCP

E、HRF

11、关于补体的叙述，下列哪项是正确的()。

A、血清中大多数补体成分均以无活性的酶前状态存在

B、多数补体分子属于γ球蛋白

C、补体固有成分对热稳定

D、补体的含量因抗原刺激而增加

E、补体各成分均由肝细胞合成

12、补体成分灭活的标准温度和时间是()。

A、0℃，24小时

B、4℃，2小时

C、37℃，30分钟

D、56℃，30分钟

E、100℃，15分钟

13、检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为()。

A、50%溶血试验比100%溶血试验简单

B、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感

C、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间

D、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本

E、50%溶血作为终点好判断

14、关于补体旁路激活途径的叙述，错误的是()。

A、激活物质是细胞壁成分

B、从C3激活开始

C、发挥效应比经典途径晚

D、亦有激活效应的扩大

E、旁路途径在感染后期发挥作用

15、以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是()。

A、C3a

B、C2a

C、C3b

D、C5b

E、Clq

16、以下哪项与补体结合试验无关()。

A、抗原

B、抗体

C、补体

D、溶血素

E、酶

17、补体结合试验结果阴性时出现()。

A、血凝

B、血凝抑制

C、溶血

D、不溶血

E、沉淀

18、补体受体4(CR4)是哪一种受体()。

A、C4b

B、C4a

C、iC3b

D、C5a

E、C1q

19、MBL激活途径发生在()。

A、感染刚刚形成

B、抗体产生之后

C、脂多糖的激活

D、感染早期的急性期反应

E、感染恢复期

20、补体经典途径的激活顺序是()。

A、C3→C5→C9

B、C1→C2→C4→C3→C5→C9

C、C1→C4→C2→C3→C5→C9

D、C1→C2→C3→C4→C4→C9

E、C1→C3→C2→C4→C5→C9

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 补体总活性测定原理：特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使水分渗入细胞，引起红细胞肿胀，而发生溶血，补体的溶血程度与补体的活性有关，但非直线关系。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 CH50试验是测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是补体9种成分的综合水平。方法简便、快速，但敏感性较低。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 趋化性是将细胞吸引至炎症区，C5a同时具有过敏毒素和趋化活性，而C3a和C4a无趋化性。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 补体结合试验的指示系统包括绵羊红细胞与溶血素。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。补体识别的亚单位为C1。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 补体结合试验中，如果反应系统中存在待测的抗体(或抗原)，则抗原、抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统(SRBC，与相应溶血素)，因反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体或(抗原)，则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 WHO推荐：用VDRL、RPR法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHATP、ELISA、免疫印迹试验等做确证试验。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 补体在活化过程中生成的中间产物，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 C1多聚体复合物形成时，必须有Ca2+的参与。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 MAC形成的调节同源限制因子(HRF)也称C8结合蛋白(C8bp)，可干扰C9与C8结合;膜反应性溶解抑制物(MIRL)即CD59，可阻止C7、C8与C5b-6结合，从而抑制MAC形成。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】 补体的大多数组分都是糖蛋白，且多属于β球蛋白，补体的性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活;补体系统的各组分在体液中通常以非活性状态、类似酶原的形式存在，当受到一定因素激活，才表现出生物活性。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活;在0～10℃下活性只保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性;加热56℃30min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】 补体旁路激活途径是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程;参与此途径的血清成分尚有B、D、P、H、I等因子。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。替代途径是通过研究C4缺陷而仍保持补体系统活化的患者而发现的。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 C3b是以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段。

16、

【正确答案】 E

【答案解析】 补体结合试验有5种成分参与反应，分属三个系统：反应系统(抗原与抗体)、指示系统(绵羊红细胞与溶血素)、补体系统(补体)。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】 补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体(或抗原)，则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统(SRBC与相应溶血素)，由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性;反之，为阴性。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 CR4是iC3b、C3d、C3dg在中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、血小板上的受体。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 补体的甘露聚糖结合凝集素途径，简称MBL途径。此途径开始于急性期蛋白与病原体的结合，而不是抗原抗体复合物形成。

20、

【正确答案】 C

【答案解析】 经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。其激活顺序是C1→C4→C2→C3→C5→C9。

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