2018年卫生职称考试中医内科考点4

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考点四：肺的主要生理功能

(1)主气、司呼吸：肺主气，是指肺有主持人体之气的功能。包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

(2)主宣发、肃降：宣发，是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。肃降，是指肺气向下通降和使呼吸道保持清洁的作用。

(3)通调水道：又称主行水。通即疏通;调，调节;水道，是水液运行和排泄的通道。肺通调水道，是指肺的宣发肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺的宜发，不但将津液和水谷精微布散全身，而且通过调节汗孔的开合排泄汗液，来调节水液的代谢;肺气的肃降。将水液不断的向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液排出体外。故有“肺主行水”和“肺为水之上源”之说。如肺失通调，则水液停聚而生痰、成饮，甚则全身水肿。

(4)朝百脉、主治节：朝，朝向、聚会之意;百脉，泛指全身的血脉。肺朝百脉，是指全身的血液都通过血脉会聚于肺，并经过肺的呼吸进行体内外气体的交换，然后再将富含有清气的血液通过血脉输送到全身。所以说，肺能够协助心脏以行血。病理情况下，若肺气壅塞，可致血脉运行不畅，甚则血脉瘀滞，而见心悸胸闷、口唇青紫等病理表现。

“治节”即治理和调节。主要体现在四个方面：①调节呼吸功能;②治理和调节全身气机的升降出入运动;③辅助心脏，推动和调节血液的运行;④治理和调节津液的输布、运行和排泄。由此可以看出，肺主治节的功能实际上是对肺生理功能的高度概括。若肺的治理调节的功能失常，则可见呼吸、水液代谢、气血运行的异常，进而影响全身相应脏腑的功能。

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