2018年卫生资格外科主治医师复习指导16

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骨肿瘤分类

1、骨软骨瘤：在干骺端，包括正常骨及软骨帽，X线片示比正常小，骨软骨不能成像。

2、骨巨细胞瘤：骨骺膨胀性生长，骨质增长，呈肥皂泡样，骨皮质变薄。

3.、骨肉瘤：常见的恶性肿瘤，见于年轻人骨骺生长最活跃的部位，即长管状骨的干骺端，起源于分化不良的成骨细胞，早期转移，几乎都在肺。X线：Codmam三角，“日光放射”现象。治疗：化疗-手术-化疗，常HD-MTX-CF方案，辅加顺铂，长春新碱，阿霉素等，有效率35-82%.

动脉瘤的诊断

1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。

2.患肢远端有缺血症状，若瘤体较大，压迫附近神经、静脉，可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。

3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块，表现光滑，呈膨胀性搏动，可触及细震颤，闻及收缩期吹风样杂音。压迫肿块近端动脉，肿块缩小、搏动、震颤、杂音消失。

4.X线摄片可有瘤壁钙化影;多普勒超声及动脉造影，可明确诊断。

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