2019年护士资格基础护理模拟试题1
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尿路感染病人的护理
一、A1
1、下列疾病女性发病率高于男性的是
A、尿路感染 B、尿路结石 C、尿道损伤 D、单纯性肾病综合征 E、慢性肾小球肾炎
2、关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的
A、新生儿期主要为全身表现 B、婴幼儿期全身中毒症状重 C、婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹
D、年长儿上尿路感染时全身症状较为突出 E、年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛
3、有助于肾盂肾炎诊断的是
A、颗粒管型 B、白细胞管型 C、上皮细胞管型 D、细胞管型 E、透明管型
4、最常见的尿路感染是
A、肾结核 B、急性肾盂肾炎 C、慢性肾盂肾炎 D、急性膀胱炎 E、无症状细菌尿
5、尿路感染最常见的致病菌是
A、厌氧菌 B、葡萄球菌 C、结核杆菌 D、大肠埃希菌 E、链球菌
6、急性肾盂肾炎的临床治愈标准
A、膀胱刺激症状消失 B、体温正常 C、尿常规正常 D、腰痛消失 E、以上都不是
7、幼儿期24小时正常尿量为
A、200～300ml B、300～400ml C、400～500ml D、500～600ml E、600～800ml
8、婴幼儿少尿是指24小时尿量少于
A、30ml B、50ml C、100ml D、150ml E、200ml
9、对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是
A、安置于光线较暗的病室 B、高生物效价低蛋白饮食 C、肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D、鼓励多饮水 E、导尿留取尿培养标本
10、急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是
A、避免劳累 B、低盐饮食 C、少饮水 D、少憋尿 E、保持大便通畅
二、A2
1、患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗，进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素
A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天
2、患者女，24岁。尿液浑浊不清，尿液镜检白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞。此时应考虑为
A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、肾脏肿瘤 D、急性肾盂肾炎 E、泌尿道结石
3、患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是
A、多饮水 B、保持排便通畅 C、保持外阴清洁 D、禁用盆浴 E、经常预防性使用抗菌药物
4、患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。护士制订的护理措施应除外
A、冰袋降温，注意保暖 B、卧床休息，减少活动量 C、限制饮水量 D、补充多种维生素 E、清淡、营养丰富的饮食
5、患者，男性，55岁。肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是
A、男性 B、年龄 C、职业 D、口服激素 E、患有前列腺肥大症
6、患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是
A、注意保持会阴部卫生 B、经常运动 C、定期服抗生素 D、加强营养 E、保证睡眠
7、患儿，6岁。尿频、尿急、尿痛3天，门诊以急性泌尿道感染收入院，目前，护士考虑患儿主要的护理问题是
A、排尿异常 B、活动无耐力 C、潜在并发症：药物不良反应 D、疼痛 E、体温过高
答案部分
一、A1
1、【正确答案】 A
【答案解析】 女性尿道较男性尿道宽、短、直，起于尿道内口，以尿道外口开口于阴道前庭，长约3～5cm，由于女性尿道宽、短、直，后方又邻近肛门等原因，因而易患尿路逆行感染。
2、【正确答案】 E
【答案解析】 急性泌尿道感染随患儿年龄组的不同存在着较大差异。①新生儿：临床症状极不典型，多以全身症状为主(A正确)，如发热、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等;②婴幼儿：临床症状也不典型，常以发热最突出，拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显(B正确)。局部排尿刺激症状可不明显，但细心观察可发现有排尿时哭闹不安(C正确);③年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出(D正确)，上尿路感染常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等，同时尿路刺激症状明显，而不是下尿路感染，故E错误，应选E。
3、【正确答案】 B
【答案解析】 若见白细胞(或脓细胞)管型，对肾盂肾炎有诊断价值。
4、【正确答案】 D
【答案解析】 膀胱炎约占尿路感染的60%。主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。
5、【正确答案】 D
【答案解析】 尿路感染以大肠埃希菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等，偶见厌氧菌、真菌、原虫及病毒等。
6、【正确答案】 E
【答案解析】 急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失，尿检查阴性后，继续用药3～5天，然后停药观察，以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2～3周，若均为阴性，可认为临床治愈。
7、【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿第1天的尿量很少，为10～30毫升，在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳、摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后每天可达250～450毫升。1～6岁 0.3～1.0升(300～1000ml)/24小时。从1岁开始至满3岁称为幼儿期，所以幼儿期24小时正常尿量为500～600ml。成人24小时尿量是1000～2000ml。
8、【正确答案】 E
【答案解析】 学龄儿童每日正常尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。
9、【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查急性肾盂肾炎的护理。急性肾盂肾炎的患者应注意休息，进食清淡而有营养的食物，多饮水;对肾区疼痛者应卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立，以免加重疼痛。留取尿液标本应在使用抗生素前取清洁中段尿做培养。故本题的正确答案为D。
10、【正确答案】 C
【答案解析】 肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治。避免过度劳累，多饮水、少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物。
二、A2
1、【正确答案】 E
【答案解析】 进行尿细菌培养检查前，使用抗生素的患者应停用抗生素5日后留取尿标本，故排除A、B、C、D答案，选E。
2、【正确答案】 D
【答案解析】 尿液浑浊不清，尿液镜检见白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞是典型的脓尿，为急性肾盂肾炎。故D为正确答案。
3、【正确答案】 E
【答案解析】 患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项E是错误的。
4、【正确答案】 C
【答案解析】 尿路感染多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促患者每2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
5、【正确答案】 E
【答案解析】 前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。
6、【正确答案】 A
【答案解析】 由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。
7、【正确答案】 A
【答案解析】 患儿尿频、尿急、尿痛，故现存的护理问题为排尿异常。
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